Samtidigt som de kämpar mot sin cancer kan patienter med multipelt myelom ställas inför en ovälkommen effekt av sitt tillstånd – en stor risk för akut och kronisk njursvikt. En ny terapi som är under utvärdering kan hjälpa dem att bekämpa sin nedsatta njurfunktion och kanske få några fler – och bättre – levnadsår tillsammans med sina familjer.
Bekämpa cancer – och njursvikt
Multipelt myelom är en allvarlig och kronisk sjukdom. Men det är ofta njursvikt – en följd av sjukdomen – som drastiskt förvärrar patientens tillstånd och förkortar tiden de har kvar. Njursvikt orsakas av en ovälkommen biprodukt av myelom – ohanterbara mängder proteiner med fria lätta kedjor (FLC).
Ett nytt alternativ för att avlägsna fria lätta kedjor
Hittills har försöken att använda blodreningsmetoder för att avlägsna dessa skadliga molekyler och stoppa deras störningar av njurarna varit föga framgångsrika. Den nya behandlingen av myelomnjure som Gambro gjort möjlig kan vara en livlina för många av dessa patienter.
Mer tid för patienterna och deras familjer?
Inledande pilotstudier av den nya behandlingen, liksom uppgifter från modellerade överlevnadsdata, pekar mot en potential för långsiktiga kliniska fördelar och kostnadseffektiv användning av sjukvårdsresurserna jämfört med historiska kontroller (1,2,3,7). Skillnaden för patienterna och deras familjer kan mätas i månader och till och med år. Dessa fynd valideras för närvarande i en pågående randomiserad kontrollerad prövning.
Referenser 1,2,3,7:
1. Hutchison CA, Cockwell P, Reid S, Chandler K, Mead GP, Harrison J, Hattersley J, Evans ND, Chappell MJ, Cook M, Goehl H, Storr M, Bradwell AR. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol. 2007 Mar;18(3):886-95
2. Hutchison CA, Basnayake K Cook M, Bradwell AR, Cockwell P. Free Light Chain Hemodialysis Increases Renal Recovery Rate and Improves Patient Survival in Patients with Cast Nephropathy. Nephrol Dial Transplant Jun; 1 (Suppl 2): ii9a, 2008
3. Devlin N, Parkin D. Does NICE have a cost-effectiveness threshold and what other factors influence its decisions? A binary choice analysis. Health Econ. 2004 May;13(5):437-52
7. Grima D. Modeled Long-term Clinical Outcomes and Costeffectiveness of Hemodialysis with the Gambro HCO 1100 Dialyzer Versus Standard Hemodialysis in Patients with Renal Failure Secondary to Multiple Myeloma. 2008. Available on request from Cornerstone Research Group Inc.