Exempel på CRRT-behandlingar är bland annat:
• SCUF – långsam kontinuerlig ultrafiltration är avsedd att avlägsna överskottsvätska i kroppen.
• CVVH – kontinuerlig veno-venös hemofiltration syftar till att uppnå konvektiv clearance av överskott på avfallsprodukter; medelstora/stora molekyler; elektrolytbalans; syra-bas-förhållande och överskottsvätska.
• CVVHD – kontinuerlig veno-venös hemodialys kan ge diffusiv clearance av överskott på avfallsprodukter; små molekyler; elektrolytbalans; syra-bas-förhållande och överskottsvätska.
• CVVHDF – kontinuerlig veno-venös hemodiafiltration syftar till att uppnå diffusiv clearance av överskott på avfallsprodukter; små molekyler; avlägsnar medelstora/stora molekyler; elektrolytbalans; syra-bas-förhållande och överskottsvätska.
• Hemoadsorption – en extrakorporeal blodreningsteknik som avlägsnar målsubstanser från blodet genom adsorption av målsubstanserna till en adsorptionskassett/ett adsorptionsfilter.
Efterhand som underlaget från vetenskapliga studier av CRRT ökar, kommer fler och fler läkare fram till att CRRT är den behandlingsmetod som bör väljas för patienter på intensivvårdsavdelningen som har akut njurskada (AKI), särskilt när det gäller hemodynamiskt instabila patienter med akut njurskada.
Fördelar med CRRT
Det finns starka belägg för att CRRT är en bättre behandling för AKI-patienter
Kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) avlägsnar långsamt överskottsvätskor, uremiska avfallsprodukter och elektrolyter genom behandling 24 timmar om dygnet.
Studier tyder på att i jämförelse med intermittent hemodialys (IHD) kan CRRT förbättra resultaten för AKI-patienter med fördelar både på kort och lång sikt.
Fördelar på kort sikt
• Stöder njursystemet genom att kontinuerligt och varsamt avlägsna överskott av metaboliska avfallsprodukter samtidigt som en normal elektrolyt- och syra-bas-balans återställs.
• Återställer och bibehåller neutral nettovätskebalans (förhindrar ackumulering som leder till övervätskning).
• Tillför kontinuerligt näringsstöd utan problem med vätskerestriktioner.
• Möjliggör optimerad läkemedelsdosering.
Fördelar på lång sikt
• Kan förbättra överlevnadsfrekvensen för patienterna. En överlevnadsfrekvens på 55 % uppnåddes i den största randomiserade kontrollstudien hittills.
• Kan förbättra njurarnas återhämtning, definierat som att dialysberoende inte längre föreligger. En återhämtningsfrekvens på 94 % erhölls i samma stora, randomiserade kontrollstudie som nämns ovan.
• Kan ge en högre grad av njuråterhämtning vid jämförelse med traditionell hemodialys efter akuta njurskador, vilket flera stora kliniska studier tyder på.
I dag hyser njurspecialisterna allt större tilltro till att ordinera CRRT tack vare fördelarna på kort och lång sikt, och det finns studier som stöder de goda resultaten av CRRT vid behandling av kritiskt sjuka, hemodynamiskt instabila patienter med akuta njurskador.