Nawet walcząc z rakiem, pacjenci ze szpiczakiem mnogim mogą być zmuszeni do zetknięcia się z kolejnym poważnym skutkiem choroby – ryzykiem ostrej i przewlekłej niewydolności nerek. Nowa terapia będąca na etapie badań może pomóc im zwalczać niewydolność nerek i być może przedłużyć życie i zwiększyć jego komfort.
Leczenie szpiczaka – i niewydolności nerek
Szpiczak mnogi to choroba przewlekła o złym rokowaniu. Jednakże często niewydolność nerek – będąca skutkiem choroby – drastycznie pogarsza stan pacjenta i skraca pozostały mu czas życia. Niewydolność nerek powodowana jest przez produkt uboczny szpiczaka – bardzo duże ilości fragmentów białek wolnych łańcuchów lekkich (Free Light Chain, FLC).
Nowa opcja usuwania wolnych łańcuchów lekkich
Do tej pory próby wykorzystywania technik oczyszczania krwi do usuwania tych szkodliwych cząsteczek i zapobiegania niszczeniu nerek nie przynosiły pozytywnych rezultatów. Jednak nowa terapia nerki szpiczakowej stworzona przez firmę Gambro może okazać się kołem ratunkowym dla wielu takich pacjentów.
Więcej czasu dla pacjentów oraz ich rodzin?
Początkowe badania pilotażowe nowej terapii oraz przewidywania oparte na modelowych danych przeżycia wskazują na potencjalnie długoterminowe korzyści kliniczne oraz ekonomiczne wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej w porównaniu do retrospektywnych danych kontrolnych (1,2,3,7). Zmiana oczekiwanego czasu życia pacjentów, co ważne jest również dla ich rodzin, może być mierzona w miesiącach, a nawet latach. Odkrycia te są weryfikowane przez kontrolowane badanie randomizowane będące jeszcze w toku.
References 1,2,3,7:
1. Hutchison CA, Cockwell P, Reid S, Chandler K, Mead GP, Harrison J, Hattersley J, Evans ND, Chappell MJ, Cook M, Goehl H, Storr M, Bradwell AR. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol. 2007 Mar;18(3):886-95
2. Hutchison CA, Basnayake K Cook M, Bradwell AR, Cockwell P. Free Light Chain Hemodialysis Increases Renal Recovery Rate and Improves Patient Survival in Patients with Cast Nephropathy. Nephrol Dial Transplant Jun; 1 (Suppl 2): ii9a, 2008
3. Devlin N, Parkin D. Does NICE have a cost-effectiveness threshold and what other factors influence its decisions? A binary choice analysis. Health Econ. 2004 May;13(5):437-52
7. Grima D. Modeled Long-term Clinical Outcomes and Costeffectiveness of Hemodialysis with the Gambro HCO 1100 Dialyzer Versus Standard Hemodialysis in Patients with Renal Failure Secondary to Multiple Myeloma. 2008. Available on request from Cornerstone Research Group Inc.