- SCUF - 천천히 지속적으로 과다하게 쌓인 수분을 제거하는 초여과 요법입니다.
- CVVH – 대류를 통해 과다 노폐물과 중대형 분자를 제거하고, 전해질 및 산/염기 균형을 유지하고, 과다 체액을 제거하는 지속적 정정맥 혈액여과 요법입니다.
- CVVHD – 확산을 통해 과다 노폐물과 소분자를 제거하고, 전해질 및 산/염기 균형을 유지하고, 과다 체액을 제거하는 지속적 정정맥 혈액투석 요법입니다.
- CVVHDF – 확산과 대류를 통해 과다 노폐물과 소•중•대형 분자를 제거하고, 전해질 및 산/염기 균형을 유지하고, 과다 체액을 제거하는 지속적 정정맥 혈액투석여과 요법입니다.
- 혈액관류 - 흡착 카트리지/필터에 대상 물질을 흡착시켜 혈액에서 제거하는 체외 순환 혈액 정화 요법입니다.
지속적 신대체 요법에 대한 과학적 연구가 늘어나면서 급성신장손상(AKI)이 발생한 중환자실 환자, 특히 혈액역동학적으로 불안정한 급성신장손상 환자에게 지속적 신대체 요법이 최적의 치료법이라는 데 동의하는 임상 의학자가 늘고 있습니다.
지속적 신대체 요법(CRRT)의 장점
지속적 신대체 요법이 급성신장손상(AKI) 환자에게 적합한 치료법임을 입증하는 사례
지속적 신대체 요법은 과다 체액, 요독 및 전해질을 24시간 치료 과정 동안 서서히 제거합니다.
지속적 신대체 요법이 간헐적 혈액투석(IHD)에 비해 장단기적으로 급성신장손상 환자의 상태를 개선하는 데 더 효과적임이 여러 연구를 통해 입증되었습니다.
단기적 장점
- 과다한 대사 산물을 지속적으로 완만하게 제거하면서 정상적인 전해질 및 산/염기 균형 상태로 되돌려 신장계를 보완합니다.
- 체액 균형을 회복하고 유지시킵니다(체액 과다를 유발하는 독소 누적 방지).
- 수분 제한 없이 지속적으로 영양을 공급할 수 있게합니다.
- 약물 투여량을 최적화합니다.
장기적 장점
- 환자의 생존율을 높일 수 있습니다. 역대 최대 규모로 통제된 환경에서 진행된 무작위 시험에서 55% 생존율이 확인되었습니다.
- 투석 비의존도를 기준으로 한 신장 회복 가능성이 높아질 수 있습니다. 앞서 언급한 무작위 시험에서 94% 회복율을 보였습니다.
- 다기관 연구결과에서 기존의 혈액투석보다 급성신장손상 발생 후 신장 회복율이 더 높은 것으로 나타났습니다.
현재 이러한 장단기적 장점 때문에 지속적 신대체 요법을 처방하는 신장 전문의의 치료법을 향한 신뢰가 더 높아지고 있으며, 각종 연구에서 혈액역동학적으로 불안정한 중증 급성신장손상 환자를 대상으로 한 치료 효과가 입증되고 있습니다.