Nella lotta contro il cancro, a volte, i pazienti affetti da mieloma multiplo si trovano a dover far fronte a un ulteriore effetto indesiderato, il rischio rilevante di insufficienza renale acuta e cronica. Una nuova terapia, in corso di valutazione, può aiutare i pazienti a combattere il danno renale e, verosimilmente, offrire loro una maggiore aspettativa di vita e una migliore qualità di vita.
Contrastare il cancro e l'insufficienza renale
Il mieloma multiplo è una grave patologia cronica. Spesso, tuttavia, l'insorgenza di insufficienza renale, un'ulteriore conseguenza della malattia, causa un grave peggioramento delle condizioni del paziente, riducendone l'aspettativa di vita. L'insufficienza renale è causata dalla produzione di abnormi quantità di catene leggere libere (FLC, Free Light Chain), ovvero di sottoprodotti indesiderati di natura proteica del mieloma.
Una nuova opportunità di eliminazione delle catene leggere libere
Fino ad oggi, i tentativi di utilizzare tecniche emodepurative per eliminare tali sostanze dannose e impedire loro di compromettere il funzionamento del rene non sono stati particolarmente efficaci. Ma la nuova terapia del danno renale da mieloma individuata da Gambro può offrire nuove opportunità a molti pazienti affetti da mieloma.
Maggiore aspettativa di vita?
Gli studi pilota riguardanti la nuova terapia, così come le previsioni dei modelli che utilizzano i dati di sopravvivenza, ne illustrano i maggiori vantaggi clinici potenziali a lungo termine e il più efficiente utilizzo delle risorse sanitarie rispetto alle soluzioni tradizionali (1,2,3,7). La differenza per i pazienti e le loro famiglie, in termini di aspettative di vita, può essere di mesi o addirittura anni. È attualmente in corso uno studio controllato randomizzato per confermare la veridicità di tali evidenze.
References 1,2,3,7:
1. Hutchison CA, Cockwell P, Reid S, Chandler K, Mead GP, Harrison J, Hattersley J, Evans ND, Chappell MJ, Cook M, Goehl H, Storr M, Bradwell AR. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol. 2007 Mar;18(3):886-95
2. Hutchison CA, Basnayake K Cook M, Bradwell AR, Cockwell P. Free Light Chain Hemodialysis Increases Renal Recovery Rate and Improves Patient Survival in Patients with Cast Nephropathy. Nephrol Dial Transplant Jun; 1 (Suppl 2): ii9a, 2008
3. Devlin N, Parkin D. Does NICE have a cost-effectiveness threshold and what other factors influence its decisions? A binary choice analysis. Health Econ. 2004 May;13(5):437-52
7. Grima D. Modeled Long-term Clinical Outcomes and Costeffectiveness of Hemodialysis with the Gambro HCO 1100 Dialyzer Versus Standard Hemodialysis in Patients with Renal Failure Secondary to Multiple Myeloma. 2008. Available on request from Cornerstone Research Group Inc.