Alors qu’ils luttent contre leur cancer, les patients atteints de myélome multiple peuvent se retrouver confrontés à un effet secondaire indésirable de leur état, à savoir un risque sérieux de développer une insuffisance rénale aiguë et chronique. Un nouveau traitement en cours d’évaluation peut les aider à combattre ce dysfonctionnement de leur fonction rénale et augmenter, voire améliorer, leur espérance de vie.
Combattre le cancer et l’insuffisance rénale
Le myélome multiple est une maladie chronique grave. Or, la plupart du temps, l’insuffisance rénale, conséquence directe de cette maladie, aggrave considérablement l’état du patient et réduit son espérance de vie. L’insuffisance rénale est provoquée par la production de quantités anormales de chaînes légères libres (FLC, Free Light Chain), un dérivé indésirable du myélome.
Une nouvelle solution thérapeutique pour l’élimination des chaînes légères libres
Jusqu’à présent, les tentatives faites pour utiliser les techniques d’épuration du sang en vue d’éliminer ces molécules toxiques et d’enrayer les atteintes rénales associées n’ont rencontré que peu de succès. Le nouveau traitement de l’insuffisance rénale due au myélome conçu par Gambro pourrait toutefois constituer une nouvelle opportunité pour nombre de ces patients.
Une meilleure espérance de vie ?
Les études pilotes initialement menées, ainsi que les prévisions obtenues à partir des données de survie modélisées montrent qu’en comparaison avec les traitements classiques, le nouveau traitement offre des avantages cliniques à long terme et permet d’utiliser plus efficacement les ressources médicales (1,2,3,7). La différence pour les patients et leurs familles en termes d’espérance de vie peut se mesurer en mois, voire en années. Ces résultats font actuellement l’objet d’une validation dans le cadre d’une étude clinique contrôlée et randomisée.
References 1,2,3,7:
1. Hutchison CA, Cockwell P, Reid S, Chandler K, Mead GP, Harrison J, Hattersley J, Evans ND, Chappell MJ, Cook M, Goehl H, Storr M, Bradwell AR. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol. 2007 Mar;18(3):886-95
2. Hutchison CA, Basnayake K Cook M, Bradwell AR, Cockwell P. Free Light Chain Hemodialysis Increases Renal Recovery Rate and Improves Patient Survival in Patients with Cast Nephropathy. Nephrol Dial Transplant Jun; 1 (Suppl 2): ii9a, 2008
3. Devlin N, Parkin D. Does NICE have a cost-effectiveness threshold and what other factors influence its decisions? A binary choice analysis. Health Econ. 2004 May;13(5):437-52
7. Grima D. Modeled Long-term Clinical Outcomes and Costeffectiveness of Hemodialysis with the Gambro HCO 1100 Dialyzer Versus Standard Hemodialysis in Patients with Renal Failure Secondary to Multiple Myeloma. 2008. Available on request from Cornerstone Research Group Inc.