Taistellessaan syöpää vastaan multippelia myeloomaa sairastavat potilaat voivat joutua kohtaamaan sairautensa ikävän seurauksen – vakavan riskin sairastua akuuttiin ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Uusi arvioitavana oleva hoito voi auttaa heitä taistelemaan munuaisten toimintahäiriötä vastaan ja ehkä antaa muutaman – paremman – lisävuoden omaisten parissa.
Taistelu syöpää – ja munuaisten vajaatoimintaa – vastaan
Multippeli myelooma on vakava krooninen sairaus. Monesti sairauden aiheuttama munuaisten vajaatoiminta heikentää potilaan kuntoa radikaalisti ja lyhentää elinikää. Munuaisten vajaatoiminta johtuu myelooman ei-tervetulleesta sivutuotteesta: FLC (vapaa kevytketju) -proteiinien hallitsemattomasta määrästä.
Uusi vaihtoehto vapaiden kevytketjujen poistamiseksi
Tähän saakka on vain harvoin onnistuttu hyödyntämään veren puhdistustekniikoita näiden vahingollisten molekyylien poistamisessa, jotta ne eivät aiheuttaisi häiriöitä munuaisille. Gambron uusi myeloomamunuaisten hoito voisi olla monen potilaan mahdollisuus.
Saavatko potilas ja hänen perheensä lisäaikaa?
Uuden hoitomuodon alustavat pilottitutkimukset sekä mallinnetuista selviytymistiedoista johdetut ennusteet osoittavat pitkäaikaisia kliinisiä etuja ja terveydenhoitoalan resurssien kustannustehokkuutta historiallisiin vertailukohteisiin verrattuna (1,2,3,7). Hoidon merkitystä potilaille ja heidän perheilleen voidaan mitata kuukausissa ja jopa vuosissa. Näitä löydöksiä vahvistetaan parhaillaan meneillään olevalla randomisoidulla verrokkitutkimuksella.
References 1,2,3,7:
1. Hutchison CA, Cockwell P, Reid S, Chandler K, Mead GP, Harrison J, Hattersley J, Evans ND, Chappell MJ, Cook M, Goehl H, Storr M, Bradwell AR. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol. 2007 Mar;18(3):886-95
2. Hutchison CA, Basnayake K Cook M, Bradwell AR, Cockwell P. Free Light Chain Hemodialysis Increases Renal Recovery Rate and Improves Patient Survival in Patients with Cast Nephropathy. Nephrol Dial Transplant Jun; 1 (Suppl 2): ii9a, 2008
3. Devlin N, Parkin D. Does NICE have a cost-effectiveness threshold and what other factors influence its decisions? A binary choice analysis. Health Econ. 2004 May;13(5):437-52
7. Grima D. Modeled Long-term Clinical Outcomes and Costeffectiveness of Hemodialysis with the Gambro HCO 1100 Dialyzer Versus Standard Hemodialysis in Patients with Renal Failure Secondary to Multiple Myeloma. 2008. Available on request from Cornerstone Research Group Inc.