Selv imens de er i gang med at bekæmpe kræften, kan patienter med Myelomatose blive tvunget til at se en uvelkommen bivirkning af deres sygdom i øjnene – den alvorlige risiko for akut og kronisk nyresvigt. En ny behandling, der er under evaluering, kan hjælpe dem med at bekæmpe den nedsatte nyrefunktion og muligvis føje nogle flere – og bedre – år til livet med deres familier.
Kampen mod kræften – og nyresvigt
Myelomatose er en alvorlig og kronisk sygdom. Men ofte forværrer nyresvigt – som endnu en konsekvens af deres sygdom – patientens tilstand drastisk og afkorter den tid, de har tilbage. Nyresvigt forårsages af et uvelkomment biprodukt af myelomatose — ukontrollerbare mængder af FLC-proteiner (Frie lette kæder).
En ny mulighed for at fjerne frie lette kæder (FLC)
Indtil nu har der ikke været store fremskridt i forsøget på at anvende blodrensningsteknikker til fjernelse af disse skadelige molekyler og forhindre dem i at ødelægge nyrerne. Men den nye behandling af Myelomatose, som Gambro er kommet frem til, kan vise sig at være en livline for mange af disse patienter.
Mere tid til patienter og deres familier?
De første pilotstudier af den nye behandling samt forudsigelser, der er afledt af beregnede overlevelsesdata, tyder på, at der er potentiale for langsigtede kliniske fordele og en omkostningseffektiv brug af sundhedsressourcer sammenlignet med de tidligere muligheder (1,2,3,7). Forskellen for patienterne og deres familier vil muligvis kunne måles i måneder og til og med år. Disse resultater er i øjeblikket ved at blive valideret i et igangværende randomiseret kontrolleret forsøg.
References 1,2,3,7:
1. Hutchison CA, Cockwell P, Reid S, Chandler K, Mead GP, Harrison J, Hattersley J, Evans ND, Chappell MJ, Cook M, Goehl H, Storr M, Bradwell AR. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol. 2007 Mar;18(3):886-95
2. Hutchison CA, Basnayake K Cook M, Bradwell AR, Cockwell P. Free Light Chain Hemodialysis Increases Renal Recovery Rate and Improves Patient Survival in Patients with Cast Nephropathy. Nephrol Dial Transplant Jun; 1 (Suppl 2): ii9a, 2008
3. Devlin N, Parkin D. Does NICE have a cost-effectiveness threshold and what other factors influence its decisions? A binary choice analysis. Health Econ. 2004 May;13(5):437-52
7. Grima D. Modeled Long-term Clinical Outcomes and Costeffectiveness of Hemodialysis with the Gambro HCO 1100 Dialyzer Versus Standard Hemodialysis in Patients with Renal Failure Secondary to Multiple Myeloma. 2008. Available on request from Cornerstone Research Group Inc.