连续性肾脏替代疗法 (CRRT)

CRRT疗法的例子包括：

• SCUF（缓慢持续超滤）用于清除过量液体。
• CVVH（连续性静静脉血液滤过）用于对流清除过量中/大分子废物，和平衡电解质、酸/碱和过量液体。
• CVVHD（连续性静静脉血液透析）用于弥散清除过量小分子废物，和平衡电解质、酸/碱和过量液体。
• CVVHDF（连续性静静脉血液透析滤过）用于弥散清除过量小分子废物，清除中/大分子，以及平衡电解质、酸/碱和过量液体。
• 血液吸附是一种通过将目标物质吸附到吸附剂罐/过滤器中，从血液中清除目标物质的一种体外血液净化技术。 

随着对CRRT 研究的增多，越来越多的临床医生同意CRRR是治疗患有急性肾损伤(AKI) 的ICU病人的首选模式，尤其是对于血液动力学不稳定的AKI病人。

CRRT的好处

以下的例子很好地说明了CRRT是治疗AKI病人的较好的手段。持续性肾替代治疗 (CRRT) 在每天24小时的治疗过程中，缓慢地清除过量液体、尿毒症毒素以及电解质。 通过与间歇性血液透析(IHD)比较研究，发现CRRT可以通过短期和长期的好处改善AKI病人的治疗结局。

短期好处 

• 通过持续温和地清除过量代谢废物支持肾系统，同时使电解质和酸/碱平衡回归正常。
• 恢复并保持净中性液体平衡（防止由蓄积导致的体液过载）。
• 提供持续的营养支持，不用担心液体限制。
• 提供优化的药物剂量。

长期好处 

• 可以提高病人的存活率。 迄今为止，在最大规模的随机对照试验中，存活率达到 55% (2)。
• 可以提高以不依赖透析为标准的肾功能恢复率。 在前述的同一大规模随机对照试验中，恢复率达到 94%。
• 多项大型临床研究表明，与传统的 AKI 后所进行的血液透析相比，可以提高肾功能恢复率。

基于CRRT短期和长期的好处，以及表明CRRT可成功应用于治疗血液动力学不稳定的重症AKI病人的研究，现在，肾病学家可以更有信心地采用 CRRT 进行治疗。