肾衰

终末期肾病 (ESRD) 通常用于描述永久的、不可逆的肾损伤,如肾功能衰竭并需要进行某种肾替代治疗 (RRT)。

慢性肾脏病 (CKD) 是指肾功能在较长时间内逐渐衰减,其中分为五个阶段。 每个阶段都代表肾小球滤过率 (GFR) 进一步降低。 该状况通常还被称为肾或肾功能衰竭。

如果早期发现肾功能衰竭,通过饮食和药物可以对患者进行有效的管理来控制症状,直到后来需要进行 RRT 治疗。 但是,如果肾衰隐伏进展且漏诊,则患者可能最终需要进行透析治疗。

导致 CKD 的原因有很多,且该病在地理和人口分布上差异显著。 然而,对兼有 II 型糖尿病的 CKD 患者的治疗至今仍是一个全球性难题。 导致 CKD 的其他常见原因是持续高血压、各种类型的肾炎、有毒有害物质和药物中毒。

可以通过测量肌酐清除率的下降水平来监测肾功能的损伤程度。 另外,血液中的肌酐浓度也会上升。 透析治疗通常是在肌酐清除率低于 15 ml/min(正常是 120 ml/min)时开始。

CKD 患者体内的水和废物会逐渐累积,并最终表现出一系列的体征和症状。 患者可能会投诉过度水肿和疲倦,还可能会出现呼吸困难。 积液积累的出现最终会导致心脏肿大和高血压。 尿毒症毒素的废物累积可能会导致头疼、恶心和皮肤瘙痒。

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