Patienten mit Multiplem Myelomen bekämpfen nicht nur ihre Krebserkrankung, sondern müssen sich auch mit den Folgeerscheinungen ihrer Erkrankung wie dem hohen Risiko eines akuten und chronischen Nierenversagens auseinandersetzen. Eine neue Therapie, die die Niereninsuffizienz verbessern und den Betroffenen unter Umständen ein paar weitere Jahre im Kreis ihrer Familien bescheren kann, wird derzeit geprüft.
Bekämpfung von Krebserkrankungen und Nierenversagen
Das Multiple Myelom ist eine schwere und chronische Erkrankung. Durch eine Folgeerscheinung dieser Erkrankung, die Niereninsuffizienz, verschlechtert sich häufig der Zustand des Patienten drastisch und verkürzt sich dessen Lebenserwartung. Das Nierenversagen wird durch ein Nebenprodukt des Multiplen Myeloms verursacht: hohe Mengen an freien Leichtkettenproteinen.
Eine neue Möglichkeit zur Eliminierung von freien Leichtkettenproteinen
Bisher waren die Versuche, diese schädigenden Moleküle mit Blutreinigungsverfahren zu entfernen und die zunehmende Beeinträchtigung der Nierenfunktion zu verhindern, nicht sehr erfolgreich. Doch die neue Therapie von Gambro zur Behandlung einer Myelomniere kann für viele dieser Patienten eine enorme Verbesserung darstellen.
Mehr Zeit für Patienten und ihre Familien?
Erste Pilotstudien zu der neuen Therapie sowie Vorhersagen auf Basis modellierter Überlebensdaten im Vergleich zu historischen Kontrollen deuten daraufhin, dass diese Therapie möglicherweise langfristige klinische Vorteile und einen kostengünstigen Einsatz der Ressourcen im Gesundheitswesen ermöglicht (1,2,3,7). Für Patienten und ihre Familien macht dieser Unterschied Monate oder sogar Jahre aus. Diese Ergebnisse werden derzeit im Rahmen einer laufenden randomisierten Kontrollstudie validiert.
References: 1,2,3,7:
1. Hutchison CA, Cockwell P, Reid S, Chandler K, Mead GP, Harrison J, Hattersley J, Evans ND, Chappell MJ, Cook M, Goehl H, Storr M, Bradwell AR. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol. 2007 Mar;18(3):886-95
2. Hutchison CA, Basnayake K Cook M, Bradwell AR, Cockwell P. Free Light Chain Hemodialysis Increases Renal Recovery Rate and Improves Patient Survival in Patients with Cast Nephropathy. Nephrol Dial Transplant Jun; 1 (Suppl 2): ii9a, 2008
3. Devlin N, Parkin D. Does NICE have a cost-effectiveness threshold and what other factors influence its decisions? A binary choice analysis. Health Econ. 2004 May;13(5):437-52
7. Grima D. Modeled Long-term Clinical Outcomes and Costeffectiveness of Hemodialysis with the Gambro HCO 1100 Dialyzer Versus Standard Hemodialysis in Patients with Renal Failure Secondary to Multiple Myeloma. 2008. Available on request from Cornerstone Research Group Inc.